Zorgverzekering moet duidelijker

De ouderenorganisaties ANBO, PCOB en Unie KBO en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) hebben een uitgebreid onderzoek gedaan naar de zorgsturing van ziektekosten verzekeraars. De afgelopen twee jaar peilden ze de mening onder 1738 respondenten in welke mate zij zelf konden kiezen voor een behandelaar of therapie of dat de zorgverzekeraar dat voor hen doet.

Sinds de nieuwe zorgverzekeringswet hebben zorgverzekeraars de mogelijkheid bij eigen inkoop een voorkeursbeleid te voeren. Dat blijft niet zonder gevolgen, 11 procent van de ondervraagde 55-plussers konden niet terecht bij de zorgverlener van hun voorkeur, bijvoorbeeld omdat de zorgverlener niet was gecontracteerd door hun zorgverzekering. Een derde van de respondenten had vooraf toestemming nodig van de verzekeraar voor een bepaalde behandeling. Hoe ouder de respondent hoe groter de kans dat er vooraf toestemming moet worden gevraagd voor zaken als fysiotherapie of specialistische hulp. Bovendien moest 60 procent van de ondervraagden bijbetalen bij de ontvangen zorg, onder anderen bij medicatie.

De ouderenbonden en NPCF pleiten voor meer transparantie bij de zorgverzekeraars. Het moet duidelijker worden met wel keuzevrijheid je verzekerd bent. Afhandeling van toestemming moet sneller en de bonden vinden dat zorgverzekeraars bij de inkoop van zorg rekening moeten houden met de specifieke belangen van ouderen.